【用药问答】阿托品对以下有机磷中毒症状无效的是?

2021-06-15 16:19 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】


阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是?

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

解析:

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能药物,能迅速对抗体内ACh的M样作用,表现为松弛平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等症状(不选ABCD)。而骨骼肌震颤是由于骨骼肌运动终板NM受体激动引起的,故阿托品对该症状无效(选E)。

>> 上期回答 :【用药问答】导致肺水肿最直接的原因是?

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【延伸问答】


1.临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是

A.碘解磷定和毛果芸香碱

B.阿托品和毛果芸香碱

C.阿托品和新斯的明

D.阿托品和碘解磷定

E.碘解磷定和新斯的明

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2.男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是

A.肠套叠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠出血

E.中毒性巨结肠

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3.女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T36.7℃,P65次/分,R15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是

A.急性脑卒中

B.有机磷中毒加重

C.急性有机磷中毒迟发型脑病

D.中间型综合征

E.急性有机磷中毒迟发型多发神经病变

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编辑: 曹均洋

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