【今日问答】
中年女性,2 型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2 mmol/L,2 hPG12.7 mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。不宜使用下列哪类降糖药?
A. 磺脲类降糖药
B. 双胍类降糖药
C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素
E. 以上都不是
解析:有慢性阻塞性肺部疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全的患者更易发生乳酸酸中毒,所以有上述合并症的 2 型糖尿病患者不宜使用二甲双胍。患者既往有心力衰竭病史,故不宜使用二甲双胍(B)。其余药物均可以使用。
【延伸问答】
1. 对高血压合并糖尿病患者,血压控制在?-(A)
A.130/80 mmHg
B.130/85 mmHg
C.135/85 mmHg
D.140/90 mmHg
E.150/90 mmHg
2. 高血压合并糖尿病, 血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适?-(A)
A. 血管紧张素转化酶抑制剂
B. 利尿剂
C.β 受体阻滞剂
D. 钙离子拮抗剂
E.α 受体阻滞剂
3. 糖尿病肾病合并高血压首选?-(D)
A. 钙离子拮抗剂
B. 利尿剂
C.β 受体阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
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