【用药问答】2 型糖尿病患者合并心衰,禁用降糖药为?

2021-07-02 18:11 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

中年女性,2 型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2 mmol/L,2 hPG12.7 mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。不宜使用下列哪类降糖药?

A. 磺脲类降糖药

B. 双胍类降糖药

C. 葡萄糖苷酶抑制剂

D. 胰岛素

E. 以上都不是

解析:有慢性阻塞性肺部疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全的患者更易发生乳酸酸中毒,所以有上述合并症的 2 型糖尿病患者不宜使用二甲双胍。患者既往有心力衰竭病史,故不宜使用二甲双胍(B)。其余药物均可以使用。

>> 上期问答:急性脑梗塞治疗措施首选?

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【延伸问答】

1. 对高血压合并糖尿病患者,血压控制在?-(A)

A.130/80 mmHg

B.130/85 mmHg

C.135/85 mmHg

D.140/90 mmHg

E.150/90 mmHg

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2. 高血压合并糖尿病, 血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适?-(A)

A. 血管紧张素转化酶抑制剂

B. 利尿剂

C.β 受体阻滞剂

D. 钙离子拮抗剂

E.α 受体阻滞剂

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3. 糖尿病肾病合并高血压首选?-(D)

A. 钙离子拮抗剂

B. 利尿剂

C.β 受体阻滞剂

D. 血管紧张素转换酶抑制剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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编辑: 张佳钰

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