【今日问答】
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。治疗此病最有效的药物是?
A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药
解析:帕金森病最显著的生化特征是脑内多巴胺能的减少,所以最重要的治疗药物是复方左旋多巴(选B); D-青霉胺是肝豆状核变性的首选用药(A);普萘洛尔是β肾上腺素受体阻滞剂,不用于治疗帕金森病(C);抗胆碱酯酶药常用于重症肌无力、阿尔兹海默症(D);抗胆碱能药适用于震颤突出且年龄较轻的患者,可影响记忆功能(E)
【延伸问答】
1.70岁帕金森患者合并震颤麻痹,最有效的治疗药物是?-(C)
A.溴隐亭
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.丙炔苯丙胺
E.卡马西平
2.能明显改善帕金森病症状的药物是(多选)?-(CD)
A.利血平
B.普萘洛尔
C.东莨菪碱
D.左旋多巴
3.甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进的治疗首选?-(D)
A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
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