【今日问答】
以腹痛为主要不适症状,优选哪种药物?
A.解痉剂
B.易蒙停
C.容积性泻药
D.观察
E.5-羟色胺摄取抑制剂
解析:解痉剂(选A)目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。易蒙停止为止泻药(B )。容积性泻剂为泻药(C )。内脏止痛剂5-HT3(E )受体阻滞剂如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,使用时需注意。如患者病情较轻,不影响工作及生活,可适当观察(D )暂不予应用药物。
【延伸问答】
肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑?-(B)
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝-肾综合征
E.自发性腹膜炎
男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是?-(C)
A.心肌梗死
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.肾结石
男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是 ?-(B)
A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D.胃肠减压+阿托品+输液
E.禁食+输液+注射吗啡阿托品
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