【用药问答】以腹痛为主要不适症状,优选哪种药物?

2021-07-29 16:12 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

以腹痛为主要不适症状,优选哪种药物?

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制剂

解析:解痉剂(选A)目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。易蒙停止为止泻药(B )。容积性泻剂为泻药(C )。内脏止痛剂5-HT3(E )受体阻滞剂如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,使用时需注意。如患者病情较轻,不影响工作及生活,可适当观察(D )暂不予应用药物。

>> 上期问答:引起瞳孔明显缩小的中毒是?

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【延伸问答】

肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑?-(B)

A.结核性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.门静脉血栓形成

D.肝-肾综合征

E.自发性腹膜炎

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男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是?-(C)

A.心肌梗死

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.肾结石

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男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是 ?-(B)

A.禁食+注射吗啡+输液

B.胃肠减压+输液+哌替啶

C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)

D.胃肠减压+阿托品+输液

E.禁食+输液+注射吗啡阿托品

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编辑: 王锦玥

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