【今日问答】
具有强大的扩张冠状动脉作用,对变异性心绞痛疗效最佳的药物是?
A.美托洛尔
B.消心痛
C.开搏通
D.硫氮卓酮
E.哌唑嗪
解析:选D。变异性心绞痛为冠状动脉痉挛导致血管闭塞,临床表现为静息性心绞痛伴心电图一过性ST段抬高。钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段,消心痛为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张的作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对于变异性心绞痛,由于其是冠状动脉痉孪所致,疗效并不理想。美托洛尔(A)为β受体拮抗剂,能降低心肌耗氧、减慢心率、减弱心肌收缩力;开搏通(C)为血管紧张素转换酶抑制剂;硫氮卓酮(选D)为钙通道阻滞剂,扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌的缺血。哌唑嗪(E)为α1受体拮抗剂。
【延伸问答】
心绞痛发作的典型部位为?-(B)
A.心前区
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.剑突下
下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是?-(D)
A.卧位型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.急性冠状动脉功能不全
男性,24岁。因消痩、心悸诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。近2周来经常有心绞痛发作,冠状动脉造影阴性。此病例选用哪种治疗?-(A)
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
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