【今日问答】
高血压伴高钾血症禁用的药物为？
A.螺内酯
B.氨氯地平
C.氢氯噻嗪
D.维拉帕米缓释剂
E.美托洛尔
解析：选A。螺内酯为保钾利尿剂，高血钾时禁用（A对）。美托洛尔为β受体阻断剂，β受体阻断剂可加重气道阻力，支气管哮喘时禁用（E错）。噻嗪类不良反应是低血钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，建议小剂量使用，其他还包括乏力、尿量增多等，对痛风、肾功不全病人禁用（C错）。维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂的禁忌症为心衰、房室传导阻滞，对血钾无影响（B、D错）。
【延伸问答】
重度高钾血症时，心肌的 -（D）
A.兴奋性增加、传导性增加、自律性增加
B.兴奋性增加、传导性增加、自律性降低
C.兴奋性增加、传导性降低、自律性增加
D.兴奋性降低、传导性降低、自律性降低
E.兴奋性降低、传导性增加、自律性增加
高钾血症常见的临床表现是？-（A）
A.心动过缓
B.肠蠕动消失
C.四肢肌张力增强
D.恶心、呕吐
E.腹胀
急性肾功能衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是？-（E）
A.静脉点滴5％碳酸氢钠
B.静脉点滴10％葡萄糖＋胰岛素
C.口服降钾树脂
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙
E.血液透析
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