补钾、补钠、补碱简易换算公式 | 临床必备

2021-09-09 19:06 来源:微信公众号 - dxy_heart_today 作者:心血管时间
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补液、纠正电解质紊乱是每个医生的必备基本功。


记住下面这些常见的数值及公式计算,可以让我们在计算液体量的时候,事半功倍。


1 补钠


1 mmol NaCl = 10% NaCl 0.6 mL
计算过程:
NaCl 的分子量是 58.5,所以 1 mol NaCl = 58.5 g,1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升数:0.06 × 10 = 0.6 mL。
NaCl 生理需求量 = 10% NaCl 45 mL
计算过程:
成人每天生理需要量约 4.5 g,即 75 mmol。
换算为 10% NaCl,为:
0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。
氯化钠的每天生理需要量为  10% 的氯化钠 45 mL。

低钠血症的治疗

补钠公式  =(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6


而 1 mmol NaCl ≈ 0.6 mL 10% NaCl。
所以,需补充 10% NaCl 毫升数的计算公式如下:
(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 0.6↓(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.4 mL
注:该算法不包含生理需求量。

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2 补钾


1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL
计算过程:
KCl 的分子量是 74.5,所以 1 mol KCl = 74.5 g,1 mmol KCl ≈ 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数:0.075 × 10 = 0.75 mL。
KCl 生理需求量 = 10% KCl 60~70 mL
成人每天生理需求量约  3~4 g 钾,而不是 3~4 g 氯化钾,氯化钾的分子量是 74.5,钾的分子量是 39,所以成人每天生理需求 KCl 的量约 6~7 g。
换算为 10% KCl 溶液:
氯化钾的每日生理需要量为  10% 氯化钾 60~70 mL。

低钾血症的治疗


补钾公式 =(需要提高的  mmol 数)× 体重 kg × 0.4。
而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。
换算为 10% KCl mL 数为
(需要提高的  mmol 数)× 体重 kg × 0.4 × 0.75 。↓(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.3 mL。
注:该算法不包含生理需求量,江湖上流传的「补钾 3、6、9」即指氯化钾。

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3 碳酸氢钠


1 mmol NaHCO₃ = 5% NaHCO₃ 1.7 mL
计算过程:

碳酸氢钠(NaHCO₃)分子量是 84,1 mol NaHCO₃ = 84 g,1 mmol NaHCO₃ = 0.084 g。
5% NaHCO₃ = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL。
那么 1 mmol NaHCO₃ → 5% NaHCO₃  毫升数:0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。
代谢性酸中毒的治疗

补充  HCO₃ˉ  公式 =(需要提高的  mmol 数)× 体重 kg × 0.4

而 1 mmol NaHCO₃ ≈ 1.7 mL 5% NaHCO₃。

换算为 5% NaHCO₃ mL 数为

(需要提高的  mmol 数)× 体重 kg × 0.4 × 1.7。

(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.7 mL。

注:一般先给与半量,防止矫枉过正。


首发:儿科时间

题图:站酷海洛

投稿:wangliya1@dxy.cn  

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编辑: 张佳钰

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