补液、纠正电解质紊乱是每个医生的必备基本功。
记住下面这些常见的数值及公式计算，可以让我们在计算液体量的时候，事半功倍。
1 补钠
1 mmol NaCl = 10% NaCl 0.6 mL
计算过程：
NaCl 的分子量是 58.5，所以 1 mol NaCl = 58.5 g，1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升数：0.06 × 10 = 0.6 mL。
NaCl 生理需求量 = 10% NaCl 45 mL
计算过程：
成人每天生理需要量约 4.5 g，即 75 mmol。
换算为 10% NaCl，为：
0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。
氯化钠的每天生理需要量为 10% 的氯化钠 45 mL。
低钠血症的治疗
补钠公式 =（需要提高的 mmol 数）× 体重 kg × 0.6
而 1 mmol NaCl ≈ 0.6 mL 10% NaCl。
所以，需补充 10% NaCl 毫升数的计算公式如下：
（需要提高的 mmol 数）× 体重 kg × 0.6 × 0.6↓（需要提高的 mmol 数）× kg × 0.4 mL
注：该算法不包含生理需求量。
2 补钾
1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL
计算过程：
KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g，1 mmol KCl ≈ 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数：0.075 × 10 = 0.75 mL。
KCl 生理需求量 = 10% KCl 60～70 mL
成人每天生理需求量约 3～4 g 钾，而不是 3～4 g 氯化钾，氯化钾的分子量是 74.5，钾的分子量是 39，所以成人每天生理需求 KCl 的量约 6～7 g。
换算为 10% KCl 溶液：
氯化钾的每日生理需要量为 10% 氯化钾 60～70 mL。
低钾血症的治疗
补钾公式 =（需要提高的 mmol 数）× 体重 kg × 0.4。
而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。
换算为 10% KCl mL 数为
（需要提高的 mmol 数）× 体重 kg × 0.4 × 0.75 。↓（需要提高的 mmol 数）× kg × 0.3 mL。
注：该算法不包含生理需求量，江湖上流传的「补钾 3、6、9」即指氯化钾。
3 碳酸氢钠
1 mmol NaHCO₃ = 5% NaHCO₃ 1.7 mL
计算过程：
碳酸氢钠（NaHCO₃）分子量是 84，1 mol NaHCO₃ = 84 g，1 mmol NaHCO₃ = 0.084 g。
5% NaHCO₃ = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL。
那么 1 mmol NaHCO₃ → 5% NaHCO₃ 毫升数：0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。
代谢性酸中毒的治疗
补充 HCO₃ˉ 公式 =（需要提高的 mmol 数）× 体重 kg × 0.4
而 1 mmol NaHCO₃ ≈ 1.7 mL 5% NaHCO₃。
换算为 5% NaHCO₃ mL 数为
（需要提高的 mmol 数）× 体重 kg × 0.4 × 1.7。
↓
（需要提高的 mmol 数）× kg × 0.7 mL。
注：一般先给与半量，防止矫枉过正。
首发：儿科时间
题图：站酷海洛
投稿：wangliya1@dxy.cn
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