临床工作中经常性遇到病患让你看看乙肝两对半的检查结果，我们常常简略告诉病人，这是小三阳，那是大三阳。其实乙肝两对半检验结果，仔细研究并不那么简单。
先看一下两对半及其意义，如下表所示：
检验项目中，为何没有乙肝核心抗原（HBcAg）？
乙肝核心抗原存在于乙肝病毒颗粒的核心部位，被乙肝表面抗原所包围，目前一般医院很难有技术在血液中检测到游离的 HBcAg。只有当病毒大量复制活动时，有相当条件的实验室才能检测到。
两对半最全解读
因为有五项检测指标，存在较多的组合，如下用图标模式分析各组合的意义。
1.五项全阴性：
2.第 1 项阳性：
3.第 2 项阳性：
4.第 3 项阳性：
5.第 4 项阳性： 
6.第 5 项阳性： 
7.第 1、2 项阳性： 
8.第 1、3 项阳性： 
9.第 1、4 项阳性：
10.第 1、5 项阳性：
11.第 2、3 项阳性：
12.第 2、4 项阳性：
13.第 2、5 项阳性：
14.第 3、5 项阳性：
15.第 4、5 项阳性：
16.第 1、2、4 项阳性：
17.第 1、2、5 项阳性：
18.第 1、3、5 项阳性：
19.第 1、4、5 项阳性：
20.第 2、3、5 项阳性：
21.第 2、4、5 项阳性：
22.第 1、3、4、5 项阳性：
23.第 1、2、3、5 项阳性：
24.第 3、4、5 项阳性：
题图：站酷海洛
首发：消化时间
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参考文献[1] 中华医学会肝脏学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2015 更新版） . 中华肝脏病杂志， 2015,23（12）：888-905
