【今日问答】
胃食管反流病诊断性治疗的首选药物为？
A. 多潘立酮
B. 枸橼酸铋钾
C. 奥美拉唑
D. 铝碳酸镁
E. 雷尼替丁
答案：C
解析：对于有典型反流和烧心症状的病人，可拟诊为 GERD，用质子泵抑制剂（PPI）试验性治疗症状明显缓解，初步诊断为 GERD（C 对）。多潘立酮为促胃肠动力药，通过增加 LES 压力改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间，适用于轻症病人，不能用于胃食管反流病诊断性治疗（A 错）。枸橼酸铋钾、铝碳酸镁均为胃黏膜保护剂不能用于胃食管反流病诊断性治疗（BD 错）。雷尼替丁属于 H2 受体阻滞剂，抑酸能力较 PPI 弱，适用于轻至中症患者（E 错）。
【延伸问答】
胃食管反流病的主要发病机制不包括？-（A）
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降
胃食管反流病患者的典型症状是？-（E）
A. 餐后上腹胀
B. 上腹部钝痛
C. 吞咽困难
D. 嗳气
E. 反酸、烧心
诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是？-（D）
A. 食管酸滴注试验
B. 食管压力测定
C. 胸部 X 线片
D. 胃镜及活检
E.24 小时食管 PH 监测
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