【用药问答】慢性肾功能不全出现肾性贫血时，最佳治疗药物是？

【今日问答】

慢性肾功能不全出现肾性贫血时，最佳治疗药物是？

A. 口服碳酸钙

B. 必需氨基酸疗法

C. 补充 1,25(OH)2D3

D. 促红细胞生成素

E. 血液透析治疗

答案：D

解析：慢性肾衰竭有不同程度的贫血，多为正常细胞正色素性贫血，主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素 EPO 减少所致。故应给予促红细胞生成素补充，促进红细胞的生成（D 对）。必需氨基酸疗法是营养治疗的内容（B 错），不能治疗肾性贫血。口服碳酸钙、补充 1,25-(OH)2-D3 均为改善低钙的治疗（AC 错），血液透析治疗可用于过滤血液中的毒素以及代谢废物，不用于肾形贫血的纠正（E 错）。

>> 上期问答：消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是？

【延伸问答】

慢性肾功能不全患者平时血压稍高, 近两天血压达 200/110 mmHg, 此时应采取的措施是？-（D）

A. 加强利尿

B. 稳定患者情绪, 卧床休息

C. 积极应用降压药物, 争取在 1～2 小时内将血压降到 140/80 mmHg

D. 稳定患者情绪, 应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E. 口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

治疗尿毒症肾功能不全的最有效的方法是？-（E）

A. 利尿剂

B. 降压

C. 血管扩张剂

D. 强心剂

E. 透析

女，65 岁。因少尿诊断慢性肾功能不全，血生化检测：Na⁺ 136 mmol/L，K⁺ 6.0 mmol/L，Ca2⁺  2.1 mmol/L，HCO₃^- 25 mmol/L，下列处理不正确的是？-（A）

A. 使用氨苯蝶啶

B. 停用含钾药物

C. 静脉滴注葡萄糖+胰岛素

D. 静脉滴注葡萄糖酸钙

E. 静脉滴注碳酸氢钠溶液

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