【今日问答】
肝硬化降低门静脉压首选治疗为?
A. 输新鲜血
B. 6-氨基己酸
C. 维生素 K
D. 去甲肾上腺素
E. 垂体后叶素
答案:E
解析:EGVB 的治疗一般急救措施和积极补充血容量,血容量不宜补足,达到基本满足组织灌注、循环稳定即可(A)。脂质凝血质/6-氨基己酸能抑制纤溶酶原的激活因子,阻止纤维蛋白溶解,同时促使凝血酶原转化成凝血酶,促使血液凝固,达到止血的效应(B)。维生素 K 具有防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮、减少生理期大量出血、促进血液正常凝固等生理作用(C)。去甲肾上腺素是强烈的 α 受体激动药,对 β1 受体作用较弱,对 β2 受体几乎无作用(D)。垂体后叶素含抗利尿激素。因其强大的收缩血管作用,减少门静脉血流量,降低门静脉压(选 E)。
【延伸问答】
肝硬化最常见的并发症是?-(A)
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 肝肺综合征
肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是?-(D)
A. 腹腔积液
B. 脾肿大
C. 门静脉增宽
D. 食管下段,胃底静脉曲张
E. 黄疸
女,54 岁,肝硬化 20 年。腹部 B 超检查:腹水最大液深 18 CM,化验检查:血清钠 142 mmol/L,钾 6.3 mmol/L,BUN 23 mmol/L,血肌酐 224 umol/L。治疗措施错误的是?-(B)
A. 10% 葡萄糖酸钙 20 ML 缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点
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