最近不断有其他科室的医生和呼吸内科戴戴约睡眠监测，这说明睡眠与其相关并发症越来越受到重视，特别是睡眠对心脑血管、代谢系统等等的影响。那么为了让更多的医生深入了解睡眠呼吸监测，进一步为患者做更精准的治疗策略，同时让更多的呼吸内科医、技、护熟练掌握睡眠呼吸监测的操作及诊断方法。呼吸科戴戴今天就给大家分享一下「睡眠呼吸监测」相关知识内容吧！
Q 1：什么是睡眠呼吸监测？
答：睡眠呼吸监测是睡眠状态下对患者中枢神经、呼吸、心血管等多系统变化的观察，以满足对睡眠呼吸疾病的临床诊断、疗效评价的需要。多导睡眠监测系统 (poly -somnography,PSG) 是睡眠呼吸监测的重要和必需的监测手段，简易的便携式睡眠监测仪也在临床上得到广泛的应用。
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Q 2：睡眠呼吸暂停的发病率高吗？
答：主要说一说关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）的情况。在欧美等发达国家，OSAHS 的成人患病率为 2% ～ 4%，我国多家医院的流行病学调查显示 OSAHS 的患病率为 3.5% ～ 4.8%。男女病人的比例大约为 (2 ～ 4) : 1，绝经期后女性的患病率明显升高。老年人睡眠呼吸暂停的发生率增加。
Q 3：什么样的患者需要做睡眠呼吸监测？
答：1. 临床上怀疑为睡眠呼吸暂停综合征的患者。
2. 临床上其他症状、体征支持患有睡眠呼吸疾病，如夜间哮喘、肺或神经-肌肉疾病影响睡眠。
3. 难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症。
4. 原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压。
5. 测患者夜间睡眠时低氧程度，为氧疗提供客观依据。
6. 评价各种治疗手段对睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。
7. 诊断其他睡眠障碍性疾病。
Q 4：什么样的患者不能做睡眠呼吸监测？
答：1. 严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常，应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。
2. 急性心肌梗死等患者，应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。
Q 5：睡眠呼吸暂停的危险因素是？
答：1. 肥胖 体重超过标准体重的 20% 或以上，即体重指数 (BMI) ≥ 28 kg/m。
2. 年龄 成年后随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多，70 岁以后患病率趋于稳定。
3. 性别 女性绝经前发病率显著低于男性。
4. 上气道解剖异常 包括鼻腔阻塞 (鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉，鼻部肿瘤等)、Ⅱ 度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、眼部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。
5. 遗传因素 具有 OSAHS 家族史。
6. 长期大量饮酒和 (或) 服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。
7. 长期吸烟可加重 OSAHS。
8. 其他易引起 OSAHS 的相关疾病 甲状腺功能减退、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
Q 6：睡眠呼吸监测的目的？
答：整夜睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停的金标准，可全面了解睡眠、呼吸、心脏和血氧情况。
1. 了解患者睡眠结构及睡眠质量，有无睡眠结构紊乱。
2. 明确患者是否存在呼吸暂停和 (或) 低通气，是否符合睡眠呼吸暂停综合征诊断标准，评价睡眠呼吸暂停综合征的严重程度及类型。
3. 了解患者夜间心脏及血压情况，有无心律失常及血压升高。
大家了解睡眠呼吸监测的适应症和禁忌症后，以后需要监测患者睡眠呼吸状态时，诊断措施就更加明确啦。
审核：上海市东方医院 呼吸内科 副主任医师 郭倩
排版：美超
投稿：wangmeichao@dxy.cn
题图：站酷海洛
