【今日问答】
低钾血症时利尿剂首选？
A. 氢氯噻嗪
B. 丁尿胺
C. 吲达帕胺
D. 呋塞米
E. 螺内酯
答案：E
解析：低钾血症时利尿剂首选保钾利尿剂，常用的有: 螺内酯 (安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。故答案选 E。氢氯噻嗪、呋塞米均为排钾利尿药，不用于低血钾（不选 AD）。丁尿胺又叫布美他尼，为强力速效利尿剂，临床上主要用于治疗心力衰竭、肝病、肾脏病水肿包括各种顽固性水肿及急性肺水肿，对急慢性肾功能衰竭病人尤为适宜，对某些呋塞米无效的病例仍可能有效，会引起低血钾（不选 B）。吲达帕胺是磺胺类利尿剂，抑制肾皮质稀释段对钠的吸收，增加尿液钠和氯的排泄，从而增加排尿量，在轻度利尿时发挥降压作用，4～6 周治疗，25% 患者出现低钾血症（不选 C）。
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】
最易引起低钾血症的降压药是？-（E）
A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 硝苯地平
E. 氢氯噻嗪
高血压伴低钾血症应首先考虑？-（B）
A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾实质性高血压
E. 肾动脉狭窄
低钾血症一般不表现为？-（B）
A. 碱中毒
B. 碱性尿
C. 心电图出现 U 波
D. 恶心呕吐
E. 腱反射减弱
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