【今日问答】
治疗淋病首选的药物为？
A. 青霉素
B. 多环西素
C. 四环素
D. 头孢曲松
E. 红霉素
答案：D
解析：头孢曲松为为第三代头孢菌素类抗生素，淋病由淋病奈瑟菌（革兰阴性双球菌）感染引起，治疗淋病的首选药物是第三代头孢菌素（D 对）。青霉素是广谱抗生素，主要对革兰阳性菌有效（A 错）。多西环素对革兰阳性菌优于革兰阴性菌，对立克次体、衣原体等也有效（B 错）。四环素对革兰阳性菌、立克次体、螺旋体等有效（C 错）。红霉素的抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有效（E 错）。
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
>> 上期问答：在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方案是？
【延伸问答】
淋病奈瑟菌的形态特点是？
A. 革兰阳性链球菌
B. 革兰阴性球杆菌
C. 革兰阴性螺形菌
D. 革兰阳性四联球菌
E. 革兰阴性双球菌
答案：E
解析：淋病奈瑟菌属细菌为革兰阴性球菌。直径 0.6～0.8μm，呈肾形（咖啡豆状）成双排列，不形成芽胞，无鞭毛，大多数有荚膜和菌毛。对人致病的为脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。（选 E）
针对女性患者，诊断淋病的金标准是？
A. 尿培养
B. 血培养
C. 宫颈管分泌物培养
D. 血清学检查
E. 阴道分泌物培养
答案：C
解析：淋菌对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，宫颈为柱状上皮，而阴道为鳞状上皮，因而主要侵及宫颈而不是阴道，故诊断淋病的金标准是宫颈管分泌物培养。（选 C，不选 E）尿培养、血培养和血清学培养对淋病的诊断都没有特异性，没有确诊意义。（不选 A、B、D）
关于淋病特点的描述，错误的是？
A. 易侵袭黏膜
B. 以性传播为主
C. 世界上发病率最高的性传播疾病
D. 感染最早期表现为阴道炎
E. 病原体为革兰阴性双球菌
答案：D
解析：感染最早期主要表现为子宫颈炎，而不是阴道炎，其他表现如子宫颈炎，也可有尿道炎、前庭大腺炎、输卵管炎和子宫内膜炎等。（选 D）淋病奈瑟菌对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，易侵袭黏膜。（不选 A）淋病是世界上发病率最高的性传播疾病（STD），以性传播为主要传播途径。（不选 B、C）病原菌为淋病奈瑟菌，为革兰阴性双球菌。（不选 E）
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