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【示例】：ABC（1. 肝性脑病-诊断、2. 肝性脑病-临床表现、3. 肝性脑病-治疗）
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【今日问答】
为缓解肝性脑病患者躁动首选药物是?
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 异丙嗪
答案: D【肝性脑病-治疗-基本原则】
解析：当肝性脑病患者出现烦躁、抽搐时，禁用阿片类、巴比妥类、苯二氮草类镇静剂，可试用异丙嗪 (选 D)、氯苯那敏 (扑尔敏) 等抗组胺药，而地西泮属于长效苯二氮草类镇静剂（不选 B）；苯巴比妥属于长效巴比妥类故（不选 A）；水合氯醛是三氯乙醛的水合物，不易用于胃炎及溃疡患者，过量对心、肝、肾有损坏，久用可产生耐受和成瘾，戒断症状严重，应防止滥用（不选 C）。
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】
肝性脑病的诱因不包括？
A. 消化道出血
B. 高钾性酸中毒
C. 便秘
D. 低血糖
E. 缺氧
答案：B【肝性脑病-基础知识-病因】
解析：消化道出血时细菌肠道内产氨增加，外源性氮负荷过度，诱发肝性脑病（不选A）。低钾性碱中毒、便秘、感染等内源性氮负荷过重也有诱发肝脑（选B，不选C）。缺氧可增强脑对毒性物质的敏感性发生肝脑（不选E）。低血糖时葡萄糖氧化磷酸化过程减弱，游离的氨增加，促进肝性脑病发生（不选D）。
对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是？
A. 定向力障碍
B. 心理智能检查异常
C. 病理征阳性
D. 扑翼样震颤
E. 意识错乱
答案：B【肝性脑病-基础知识-临床表现】
解析：肝性脑病临床分期0期（潜伏期）无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。因此心理智能检查异常对早期肝性脑病诊断价值最大。（选B）肝性脑病2期（昏迷前期）会出现定向力障碍，出现病理征阳性表现。（不选AC）肝性脑病1期（前驱期）可有扑翼样震颤。（不选D）肝性脑病3期（昏睡期）会出现昏睡，常有神志不清或幻觉。（不选E）
治疗肝性脑病时，为减少肠内毒素生成和吸收，应使用的药物是？
A. 精氨酸
B. 谷氨酸钾和谷氨酸钠
C. 乳果糖
D. L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸
E. 支链氨基酸
答案：C【肝性脑病-治疗】
解析：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。因此可以防止便秘、降低肠内pH，从而减少肠道内的细菌产氨，同时酸性环境不利于氨的吸收，并促进血氨从肠道排除。（选C）精氨酸属于降氨药物，可以促进氨转换为尿素排出体外。（不选A）谷氨酸钾和谷氨酸钠的作用以降血氨为主。（不选B）L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸可促进体内氨的代谢。（不选D）支链氨基酸可竞争性抑制芳香族氨基酸，所以可以减少假性神经递质的产生。（不选E）
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