甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于多种原因引起的血中甲状腺激素（TH）过量，以高代谢症群为主的一组临床综合征，以 Graves 病最多见。
Graves 病（GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种器官特异性自身免疫性疾病。
甲亢有哪些临床表现
典型表现为甲状腺肿大、高代谢症群、突眼、胫前粘液性水肿等。老年和小儿病人表现常不典型。
1. 甲状腺激素分泌过多症群
高代谢综合症表现为病人常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。其他系统表现为急躁易怒、不安失眠、眼睑震颤、食欲亢进，多食消瘦，排便增多。心律失常、肌无力和肌萎缩、女性月经减少或闭经、男性阳萎等。
2. 甲状腺肿大
甲状腺对称性弥漫性肿大，质地较软，随吞咽运动而上下移动，常有震颤和血管杂音。
3. 眼症 Graves 眼病
表现为眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降、眼球显著突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限等。
4. 甲亢危象
多发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分的病人，表现原有甲亢症状加重，出现高热、大汗、心动过速（140 次/min 以上）、烦躁不安、谵妄、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻、严重者可有心衰、休克及昏迷等。
发生甲亢了如何护理
1. 饮食：高热量、高蛋白、高维生素饮食。禁止摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人兴奋。减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。避免进食含碘丰富的食物，应食用无碘盐、忌食海带、紫菜等海产品，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。
2. 环境：甲亢病人因怕热多汗，应保持室温凉爽。
3. 用药护理：指导病人正确服药，不可自行减量或停药，密切观察药物不良反应，及时处理。
抗甲状腺药物常见不良反应及处理措施：
（1）粒细胞减少：多发生在用药后 2 - 3 个月内，因此必须指导病人定期复查血象。
（2）药疹：较常见，可用抗组胺药控制，不必停药。如出现皮肤瘙痒、团块状等严重皮疹应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。
4. 潜在并发症：甲状腺危象
（1）避免诱因：避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
（2）病情监测：观察生命体征和神志变化，若原有甲亢症状加重，出现高热、大汗、心动过速（140 次/min 以上）、烦躁不安、谵妄、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等现象，应警惕甲状腺危象的发生。
（3）紧急处理配合：1）卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给予吸氧；2）迅速建立静脉通路，按医嘱使用 PTU、复方碘溶液、氢化可的松等药物。准备好抢救药物，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（4）对症护理：躁动不安者使用床挡等保护措施保证病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。腹泻严重者注意肛周护理，预防肛周感染。
5. 健康指导
（1）用药指导：嘱病人按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药 。服用抗甲状腺药物开始的 3 个月，每周查血象 1 次，每隔 1 - 2 个月做甲状腺功能测定，每天清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等症状，应警惕甲状腺危象的发生，应及时就诊。
（2）眼部护理：采取保护措施，外出戴深色眼镜，经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼；指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，可用 0.5% 甲基纤维素或氢化可的松溶液滴眼，以减轻症状；定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
（3）生育指导：对有生育要求的女性，应治愈后在妊娠。妊娠期甲亢病人宜选用抗甲状腺药物治疗，禁用 I 131 治疗，慎用普萘洛尔，加强胎心监测。产后如需继续服药，不宜哺乳。
