陈大爷考实习生「身份核对」
2015 年 6 月的某一天，我去病房查房，刚好实习生小 M 正在为 4 床陈大爷更换液体。我在一旁静静地观察小 M 是如何进行操作的。
小 M：爷爷，请问您叫什么名字？
患者：陈*佩。
小 M：您的生日？
患者：二月十九。
小 M 看了看输液袋上的信息，检查了液体，用 PDA 扫描手腕带上的二维码和输液卡片上的条码后准备将液体接上。这时，我阻止了她。
我问小 M：陈大爷的生日是几号？
小 M 一下脸红了，我知道她会回答不出来。
陈大爷马上笑了：爷爷我是在考你呢，看你是不是真的在核对。
我轻轻拍了拍小 M 的肩膀，告诉她：「核对绝不能流于形式，如果听不懂，一定要问清楚。身份核对，千万别大意。」
原来，小 M 是外地学生，听不懂宁波话。而宁波老人习惯于过农历生日，陈大爷告诉小 M 的「二月十九」其实是他的农历生日, 陈大爷的公历生日是：1944 年 3 月 13 日。我们医院把「姓名和生日」作为身份核对的信息，而这个生日必须是身份证上的出生日期。
从「输错血事件」看「身份核对」
大家一定还记得一个月前「河南老人输错血事件」，一名年轻护士误将本来是给 6 号床输的血输给了当时正在 26 号床打点滴的罗某。据介绍，涉事护士 2015 年从河南某医专护理专业毕业，是新上岗人员，正处于轮岗见习期，工作还不满一年。北京晨报 2016-2-24 报道，目前涉事护士已被停岗。
其实，我们谁也不想出错。当错误发生时，患者、护士和医院都会受到伤害，当然，患者受到的伤害是最严重的、有时甚至是致命的，而当事护士也许一生中再也过不去这一道坎。回过头来再来思考，如果我们在临床工作中能把「身份核对」这件事执行好，也许可以避免很多不该发生的错误。
患者安全目标与身份识别
我国三级医院评审标准「患者安全十大目标」与《JCI 标准》「国际患者安全目标」都将「身份核对」放在了第一位，见下表。
如何进行「身份识别」
2013 年 11 月 14 日，国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2013）》，并于 2014 年 5 月 1 日正式实施。《静疗规范》为临床护士的护理行为提供了指引，其中有十条基本原则，而原则之一就是：所有操作应执行查对制度，并对患者进行两种以上的「身份识别」，询问过敏史。如何进行「身份识别」呢？我们一起来解读：
1. 实施输液治疗前: 至少应使用两种确认病人身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区域代码来识别患者。
2. 执行操作时:「核对腕带信息」及「患者说出姓名」形式进行患者确认。
「身份识别」流程
规范并没有明确规定使用哪两种方式来识别患者身份，可以有以下几种搭配：姓名 + 病案号；姓名 + 身份证号码；姓名 + 出生年月日；根据实际操作来看，让所有患者背出病案号或身份证号码有点难度，推荐使用「姓名 + 出生年月日」。
1. 身份核对方式：核对身份时，请病人说出自己的姓名和生日，对意识不清或无法沟通的病人可请家属说出病人的姓名和生日，待病人或家属回答后，住院病人再核对手腕带，门诊病人再核对医保卡或就诊卡上的信息。对意识不清或无法沟通的病人又无家属陪同时，必须加强使用其他方式进行病人辨识，如核对病人腕带、身份证、医保卡等。
2. 身份核对流程：
