老年女性外阴阴道萎缩怎么办?个体化用药很重要

2016-06-03 14:00 来源:丁香园 作者:鱼豆腐
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外阴阴道萎缩(VVA)是一种常见的妇科疾病。随着老龄化人口的增加,绝经后妇女的外阴阴道萎缩患病率也随之增加。据估计,在 3200 万患有 VVA 的绝经后妇女中,仅有 200 万人在接受药物治疗。

对此,美国罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院的 Levine 教授等人开展了一项研究,旨在确定绝经后妇女对 VVA 知识的了解;以及 VVA 症状对她们的生活和健康影响(如性交困难、阴道干燥)。该研究发表在 Nursing for Women’s Health 杂志上。

该回顾性调查通过在线问卷调查,确定女性对外阴阴道萎缩治疗选择的真实意愿。根据 VVA 治疗情况,将符合条件的受试者分为三组:治疗组(OTC 或 Rx 治疗)、中止治疗组和未治疗组。

结果显示,共发放 10486 份调查问卷,其中,共有 3046 例妇女存在 VVA 症状(阴道干燥、性交困难、阴道疼痛/敏感、性交出血、运动时阴道疼痛)。其中,41% 的患者正在接受治疗(29% OTC,7% Rx,4% OTC Rx),33% 为中止治疗患者,27% 为未治疗患者。

受试者报告最常见的 VVA  症状为阴道干燥(55%)、性交困难(44%)和阴道炎(37%)。62% 的患者其疾病意识较差,不熟悉 VVA 这一疾病。另一方面,VVA 症状对受试者产生的负面影响很大,影响其日常生活、人际关系和性健康。

研究推荐的处理策略包括主动性筛查、对妇女和医师进行教育指导、推荐治疗和后续随访。研究推荐的 VVA 管理流程包括:VVA 症状高风险人群筛查、阴道检查和 PH 值检测鉴别诊断,告知患者结果及其相关症状、疾病宣教、根据个体偏好和实际情况个体化用药、设立实际期望和后续随访。

从该研究来看,VVA 症状对绝经后妇女影响巨大,与医务人员交流不充分、担心治疗效果以及对既往治疗不满意都是阻碍 VVA 有效管理的重要阻碍。

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编辑: 王妍

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