疼痛是外科手术后普遍存在的问题。难度高、创伤大、康复期长的心脏外科手术术后疼痛更是患者康复道路上的一大阻碍。心脏手术术后常见的原因包括：术后切口疼痛、胸腔闭式引流管放置处疼痛（心包引流管、纵隔引流管、胸腔引流管）、术中组织损伤疼痛（损伤肋骨、胸骨、软组织等）、搭桥材料来源处疼痛、术后心绞痛。
当心脏手术患者出现强烈的术后疼痛时，往往预示着患者会出现持续性疼痛。对此，挪威奥斯陆大学医院心脏外科的 Lie 等人开展了一项研究，旨在描述心脏外科手术后的疼痛特征（如强度、位置、影响和缓解）以及术前和术后 1 ～ 4 d 内的止痛药应用情况，探讨术后疼痛和人口特征、临床特征的关系。该研究发表在 European Journal of Cardiovascular Nursing 杂志上。
该研究为加强心脏外科术后患者疼痛管理随机对照试验的一部分（NCTO1976403）。研究纳入 416 例（24% 女性）选择性冠状动脉旁路移植术和/或心脏瓣膜手术患者，干预组 208 例，对照组 208 例。
通过术前和术后问卷调查收集患者数据，术前数据为基本人口统计学资料、BMI 和并存病（并存病自填问卷，SCQ-16）；术后数据为术后 1 ～ 4 d 的疼痛特征。简明疼痛量表（BPI-SF）用于评估患者术前术后的疼痛程度、位置、缓解情况和疼痛影响。患者术后止痛药用药情况通过电子病例收集。止痛药物为口服吗啡。
在患者术后 1 ～ 4 d 内，通过线性混合模型分析患者性别、年龄、BMI、止痛药用量和术前疼痛对术后最重疼痛评级的影响。
结果显示，38% 的患者报告存在术前疼痛，11% 的患者术前疼痛为 1 年以上。术后最重疼痛程度范围由中度至重度，术后 1 ～ 4 d 的疼痛比例分别为 85% 和 57%。70% 患者的主要疼痛区域为胸部切口部分，肩膀、上背部、腰部的骨关节疼痛也较为常见。吗啡（口服）平均用药量为 17 mg/24 h（术后第一天：27 mg，术后第四天：10 mg）。低龄、女性性别、术前疼痛和止痛药用量与术后疼痛最重评级显著相关。
从该研究来看，心脏外科术后的镇痛管理不足使患者普遍术后存在中重度疼痛。结果表明，疼痛未缓解的出院患者存在发生术后并发症的风险。与此同时，应鼓励存在中重度疼痛的患者与护士进行交流，护士也应阐明患者对止痛药和不良反应的误解。
