卧位是患者休息和适应医疗护理时所采取的卧位姿势。
正确的卧位对增进病人的舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查均起到良好的作用，护士在临床护理工作应熟悉各种卧位的要求及方法，以便协助或指导患者取正确、舒适和安全的卧位。
下面我们就来共同学习一下，病人常用的几种卧位的特点、适用人群和禁忌证吧。
一、水平仰卧位：
水平仰卧位时，重力对于循环系统的影响减少，回心血量增加；通气与血流之比，上肺野比下肺野大,但水平仰卧位时，头部与足部动脉压相似，故颅内压会增高；心脏、膈肌的压迫，会使肺容量减少。
适用人群：水平仰卧位适用于循环血量不足、血管扩张致静脉回流减少的病人，如休克或血流动力学不稳定及下肺野有病变的病人。
禁忌证：由于平卧位时静脉回流增加，所以右心衰竭、肺水肿、颅内压增高的病人不建议采用平卧位。水平仰卧位时，肺容量及顺应性都减少，因此有呼吸功能障碍的病人、肥胖者不宜采用此体位。
二、半卧位：
半卧位有利于食物通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留，从而减少反流误吸；半卧位可使膈肌下降，减少呼吸时的阻力，增加吸气肺扩张时胸膜腔的负压，有利于肺扩张和改善肺通气功能；半卧位时，胸腔负压增加，有利于静脉血及淋巴液的回流。
适用人群：常用于心肺疾患所引起的呼吸困难、机械通气、颅内高压、腹盆腔手术后或有炎症、头面部手术后的病人。
禁忌证：低心脏指数、低血压、外伤性脑损害、俯卧位、医嘱规定禁忌翻身等病人。
三、侧卧位：
侧卧位优点是可以防止意识不清的病人误吸呕吐物和血液。侧卧位有左侧卧位和右侧卧位，根据疾病还可分健侧侧卧位和患侧侧卧位。
适用人群：重病人应采用左侧还是右侧卧位，要根据病人的肺部状况及血流动力学的稳定性来综合判断。若病人患单侧肺疾病（肺炎、肺不张）时，取患侧卧位，将会产生通气与血流灌注不匹配，导致低氧血症。患侧卧位时，由于重力作用，血流量会增加，但患侧肺的通气进一步受损，通气与灌注的比例也进一步恶化，所以单侧肺疾患的病人应采用健侧卧位。
禁忌健侧侧卧位的疾病有：肺脓肿、肺出血及间质性肺气肿。肺脓肿、肺出血宜采用患侧卧位，可防止引流物堵塞健侧肺，而间质性肺气肿采用患侧卧位的目的是预防肺过度膨胀。
四、俯卧位：
不同体位时，引起胸内压力变化最重要的是纵膈。俯卧位时纵膈邻近胸骨，它对背侧肺组织的压力作用消失。
适用人群：俯卧位通气不仅适用于 ARDS 病人，也可用于各种原因引起的急性肺损伤病人。俯卧位通气能有效改善大部分 ARDS/ALI 病人的氧合状况。目前在国内 ICU 非常流行。
禁忌证：休克、急性出血、复合伤、怀孕、颅内高压、近期腹部手术、脊柱不稳定，并发症为神经压迫、肌肉压伤、静脉淤血、视网膜损伤、气管插管脱落、受压部位褥疮、膈肌运动受限。
卧位护理是临床护理中的一项重要内容。卧位不仅对机体有影响，还会影响治疗的效果。我们只有选择合适的卧位，才会对病人疾病转归起到积极作用。
最后要补充一点，由于慢病患者带病生存时间延长，卧床已经成为一种常见现象，卧床患者由于机体功能退化，易发生多种并发症，尤以压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染较常见，护士是预防并发症等主力军，应为不同的患者制定个性化的护理措施。
参考文献：
1. 李小寒、尚少梅 基础护理学 第五版
2. 陈妙霞、尤黎明、李晓玲 危重症病人卧位护理研究进展 中国护理管理 2010 10（3）40-42
