【今日问答】
女性,71岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检:神志欠清,大汗,BP60/40mmHg,HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,下列对血糖增高的处理哪项是正确的?
A.静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B.可能是应激性髙血糖,可不用处理
C.可皮下注射短效胰岛素,每日3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E.可口服二甲双胍
解析 :
糖尿病病人在急性应激时,容易促使代谢紊乱迅速恶化。此时不论哪一种类型糖尿病,也不论原用哪一类药物,均应使用胰岛素治疗以渡过急性期,待应激消除后再调整糖尿病治疗方案(B)。该患者出现急性心肌梗死后血糖升高,因此需要静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量(选A),不应口服降糖药物(D、E)。
>> 上期回答 : 【用药问答】高血压患者合并心衰首选用药为?
【延伸问题】
普通胰岛素来「兑冲」溶液中的葡萄糖,加入多少合适?
答:关于在葡萄糖中加入胰岛素的量,最好先确定病人目前的血糖水平,
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