【用药问答】急性心梗预防再梗和猝死,首选药物为?

2021-05-12 17:18 来源:丁香园 作者:用药助手
字体大小
- | +

0AC93A40-390D-4391-8E69-D4221F66C21D_4_5005_c.jpeg


【今日问答】


男65岁,急性前壁心肌梗死,预防再梗和猝死,如无禁忌证,尽早使用?

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.地高辛

D.阿托品

E.美西律

解析:美托洛尔(A对)为选择性β凶受体拮抗剂,可降低心肌耗氧量,减少心肌缺血反复发作,减少复发性心肌缺血、再梗死等,对降低急性期病死率有肯定的疗效,常用于心肌梗死的预后和二级预防,故应尽早使用。

硝苯地平(B错)属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,目前不推荐急性心肌梗死常规使用,仅在有β受体拮抗剂禁忌症时考虑使用。

地高辛(C错)属于洋地黄类药物,主要用于慢性心力衰竭的强心治疗,当急性心肌梗死导致心力衰竭时,洋地黄因可能引起室性心律失常而慎用,需要注意的是心肌梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。

阿托品(D错)常用于急性心肌梗死导致的缓慢性心律失常。

美西律(E错)属于抗心律失常药,常用于室性快速性心律失常,有一定减缓心率的作用,但对预防再梗和猝死无效果。

>> 上期回答 :【用药问答】控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是?

CMS空行.png

【延伸问答】


1.男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:VI-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV,该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

CMS空行.png

2. 使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

A.177 umol/L

B.88 umol/L

C.133 umol/L

D.221 umol/L

E.265 umol/L

CMS空行.png

3. 女,69岁,突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体:BP160/70mmHg,心率97次/分。心电图示V1〜V6导联ST段水平型压低0.3〜0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ增高。该患者不宜采取的治疗是

A.静脉滴注硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.嚼服阿司匹林

D.吸氧

E.静脉滴注尿激酶

CMS空行.png

⬆️「延伸问题」栏目由简答改为 3 题单选:评论区参与回答,人人有奖:  

(1)参与回答即可得 1 个丁当奖励;  

(2)三道题全部回答正确被选为精彩评论,可得 5 个丁当奖励;  

(3)连续一周累计获得 5 次精彩评论,可免费获得专业版会员 7 天奖励。    

围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」,第二个工作日 16:30 可在「我的」-「右上角消息通知」中查看结果。    

专业版会员 7 天奖励获得者名单将在每周一公布名单并发放奖励时长到帐。

编辑: 曹均洋

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

网友评论