严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。代谢性疾病，中枢神经系统异常，新生儿抑郁等诸多因素均可导致新生儿窒息。而机械窒息通常是由于口鼻阻塞所致，大多发生于出院后母乳喂养或亲子同床过程中。
一般来说，健康足月新生儿发生窒息这一情况十分罕见。但由于不当体位发生的新生儿上气道梗阻在母乳喂养过程中也偶有发生。若没有立即识别出这种危险情况，后果可想而知。本文报道了两则健康足月儿在母乳喂养过程中突发窒息的案例，其获救得益于产房护士的发现及时与快速反应。
案例1
本案例母亲是一名42岁的多产妇。除了 B 型链球菌感染史外（分娩时感染已治愈），产前诊断实验值均正常。分娩方式为阴道分娩，未行麻醉镇痛。娩出男婴的1分钟Apgar评分和5分钟 Apgar 评分均为9分。体重为3650 g。婴儿出生后行母乳喂养。在喂养过程中，母亲发现婴儿被压在乳房下面，虚弱无力、皮肤发绀，未探及明显呼吸。
对婴儿进行正压机械通气和插管后，心率提升>100 次/min，酸中毒也迅速改善。该婴儿脑电图、脑磁共振成像检查正常，无感染、心脏畸形和代谢性疾病，于一周后出院。
案例2
本案例母亲是一位 34 岁的初产妇。除了B型链球菌感染史外（进行预防治疗），产前诊断实验值均正常。分娩术式为低位产钳术，麻醉方式为硬脊膜外麻醉。娩出女婴的1分钟 Apgar 评分和5分钟 Apgar 评分均为 9 分。体重为2920 g。在喂养过程中，产房护士发现婴儿呈俯卧位依偎在母亲的胸部上，虚弱无力、皮肤发绀，未探及明显呼吸。
而母亲一直在打电话丝毫没有注意，遂叫来医生进行紧急会诊。对婴儿进行正压机械通气和插管后，心率提升至 100 次/min，酸中毒也迅速改善。排除感染、心脏畸形、神经和代谢性疾病后，母子均6天后出院。
上述案例表明，母乳喂养过程中的婴儿不适当体位是造成呼吸暂停的主要原因。在案例 1 中，产妇为有着丰富经验的多产妇，却仍未能避免婴儿窒息的发生。因此，产房护士应当对母亲母乳喂养的正确姿势、注意事项和相关知识进行宣教。指导母亲在母乳喂养和亲子同床的过程中，增加其对机械窒息的警觉性、减少分心，以避免这类问题的发生。
同时，产房护士也应提高警觉性，以避免这类情况的发生。如若发生，做到早发现及处理，以预防远期后遗症的发生。
