跌倒预防:超六成患者在伴侣看护下发生跌倒

2016-06-01 13:40 来源:丁香园 作者:鱼豆腐
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跌倒是最常见的医院不良事件之一,如何预防住院患者跌倒已经成为保障患者安全的重要问题。导致患者跌倒的因素有很多,一般来说,可分为内在因素和外在因素。内在因素包括年龄、生理疾病、下肢无力、握力弱、平衡障碍、视觉缺陷、认知损害以及多种药物应用。外在因素包括光线强弱、辅助器具缺陷和路滑等。

虽然已有大量关于跌倒患者相关因素的研究,但是对不同年龄组人群与多种跌倒因素的相关性还缺乏理解。对此,台湾国立阳明大学的张靖梅等人开展了一项研究,旨在探讨不同年龄组人群与多种跌倒因素是否具有相关性(伴侣陪护、跌倒情形和相关跌倒受伤),以及不同年龄组人群的跌倒特征和预防措施,该研究发表在 International Journal of Nursing Practice 杂志上。

该研究为一项回顾性研究,研究信息取自 2007 ~ 2010 年的跌倒相关事件报告。跌倒变量包括患者年龄(0 ~ 6 岁组、7 ~ 18 岁组、19 ~ 40 岁组、41 ~ 6 4  岁组以及 ≥ 65 岁组)、跌倒因素(健康因素、药物治疗或麻醉状态、环境因素以及其他因素)、相关跌倒受伤(无受伤、轻微伤、中度伤、严重伤和重大伤害)、跌倒情形、是否有伴侣陪伴以及跌倒次数(1 次,2 次)。

结果显示,研究纳入 221 例住院跌倒患者,患者平均年龄为 50.04 岁。其中,63.8% 的患者是在伴侣的看护下发生跌倒,36.2% 的患者是在无人看护的情况下跌倒。98.2% 的患者曾跌倒 1 次,1.8% 的患者跌倒 2 次。在跌倒情形方面,当患者去洗手间、走路或被移动时,跌倒最易发生。

32.1% 的患者是去卫生间时跌倒,19.5% 的患者是在移动时跌倒,14.9% 的患者是在步行时跌倒。49.3% 的跌倒是由健康相关问题导致,大部分的跌倒损伤为轻伤(46.6%,皮肤擦伤或挫伤)。不同年龄组人群与跌倒相关因素、伴侣陪伴、跌倒情形以及跌倒相关受伤显著相关。

从该研究来看,大部分患者跌倒是在伴侣陪护的情况下发生,0 ~ 6 岁组患者跌倒是由环境因素所致,主要发生在患者跳或移动的情形下;41 岁以上患者跌倒是由相关健康问题所致,跌倒情形为去卫生间、步行或移动。为更好的预防住院患者跌倒,应针对不同的年龄组患者制定不同的跌倒相关预防性干预措施。

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编辑: 王妍

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