产后出血(PPH)仍是导致产妇死亡的主要原因之一,导致产妇产后出血的常见原因有胎盘滞留、软产道裂伤、子宫复旧不全等。虽然继发性 PPH 的发生率较低,一般为 0.2% ~ 3 %,但是研究人员对 PPH 的预测因素还知之甚少。
对此,法国克莱蒙费朗大学医学中心的 Dossou 等人开展了一项研究,旨在确定速发型 PPH 是否是严重 PPH 的危险因素,以及与其相关的其他危险因素。该研究发表在 Birth 杂志上。
该历史性队列研究纳入克莱蒙费朗大学医学中心 2004 ~ 2013 年 22 孕龄以上的所有孕妇。通过出院记录对严重继发性 PPH 的再入院产妇进行筛选:在产后 42 天或在速发型 PPH 期间进行外科手术、医学检查或介入放射学检查。
将确认的受试者数据(1 年后)与该医院同一期间生产的 25696 例产妇进行比较,并对严重继发性 PPH 的已知及潜在危险因素进行评估:孕妇年龄、多胎妊娠、引产术、剖宫产、早产和死产。
结果显示,研究共纳入 63 例严重继发性 PPH 产妇。速发型 PPH 和孕妇高龄(≥ 35 岁)是唯一与严重继发性 PPH 相关的危险因素。该研究证实,速发型 PPH 是严重继发性 PPH 的危险因素,且继发性 PPH 和孕妇年龄存在联系。另一方面,速发型 PPH 的危险因素很可能也是严重继发性 PPH 的危险因素,因此,速发型 PPH 可能是它本身已知危险因素和继发性 PPH 的中间因素。