近期，护理时间推出了「每个护士都值得收藏：减轻外周静脉补钾疼痛的 8 个妙计」一文，文末介绍了用马铃薯片外敷治疗静脉补钾引起疼痛的方法，引来了众多粉丝的关注。针对粉丝们所关注的话题，查阅文献后整理如下。
马铃薯外敷：切片好还是捣碎好？
站友发帖：马铃薯治疗静脉炎是否有效？为什么是切片敷而不是捣碎了敷？
根据文献报道，运用马铃薯片外敷不仅可以预防静脉炎的发生，还可治疗药物性静脉炎，操作简单易行，只需通过医务人员的讲解示范，患者及家属便可掌握方法，适合长期输液患者自行保护血管，从而减轻患者的痛苦。
至于切片好还是捣碎好，有论坛站友回复：切片比捣碎敷好，因为在捣碎的过程中，就已经让有些成分流失了，所以搞成片状贴敷面积大且更容易发挥消肿止痛的效果。
具体使用方法：
新鲜马铃薯洗净，切成 0.2～0.3 cm 厚的薄片，将其外敷于输液外渗发生肿胀局部，外敷范围应超过肿胀范围 1～2 cm，每 30～40 min 更换一次或水分蒸发后及时更换，并用食品保鲜薄膜覆盖在薄片上，取胶布固定妥当即可。此方法每天 3～6 次，每次 3 h，每天记录观察肿胀消退及疼痛缓解情况。
并非谎言：止痛消肿有依据
有粉丝认为，马铃薯减轻疼痛纯属谎言，一点作用都没有。也有粉丝想知道马铃薯为什么能减轻疼痛以及消肿的依据。
在丁香园论坛搜索「马铃薯与静脉炎」，找到了相关的讨论帖子。有站友认为用马铃薯治疗静脉炎确实有效，也经常使用，效果很好，病人也愿意接受，是可以尝试的方法。但也有站友认为，所接触的大多数病人用了这个方法后只是安慰治疗而已。
据文献报道，马铃薯属于薯类食物，含有大量淀粉、龙葵碱等。用马铃薯生捣贴肿硬毒处，能消肿散瘀。淀粉具有高渗作用，外敷起到消肿止痛的作用；龙葵碱具有兴奋平滑肌以及加强血液流通的作用，可以在较短时间内使肿胀消退；马铃薯中可提取一种凝集素，具有杀菌和阻碍革兰杆菌增长的作用，同时显示抗真菌作用；维生素 B12 具有镇痛的作用；维生素 C 可加速患处的愈合。
综上所述，马铃薯具有散结、止痛、消肿、消炎，促进损伤的组织细胞修复的作用，从而达到治疗和预防静脉炎的发生。
四种药物：与马铃薯联合使用
1. 马铃薯联合 1% 丁卡因：1% 丁卡因能抑制钠离子进入细胞，阻止钾离子由细胞内向外流，减轻神经末梢膨体内小泡释放乙酰胆碱，阻断神经传导，能有效预防静脉输液所致的疼痛。
2. 马铃薯联合 25% 硫酸镁：25% 硫酸镁为高渗溶液，外敷后可使血管平滑肌松弛，减轻血管炎性反应，改善微循环，提高血管内皮细胞对缺血低氧的耐受性，从而达到消炎、止痛、去肿作用。
3. 马铃薯联合百多邦：百多邦成份是莫匹罗星，涂于皮肤后，能透入人体皮肤，为局部外用抗生素。马铃薯联合百多邦对药液外渗有抗炎，消肿、镇痛作用。
4. 马铃薯联合地塞米松：地塞米松为糖皮质激素类药物，具有抗感染、抗过敏、抗中毒作用，减轻组织的炎症反应。马铃薯联合地塞米松可有效减轻药液外渗引起肿胀，消肿作用。
五个提醒：临床使用需注意
马铃薯外敷操作之前需注意以下 5 点：
1. 注意选择品质良好的马铃薯。因为变质的马铃薯不但不具备治疗的效果，反而会引起患者的皮肤中毒。
2. 使用前注意询问有无药物或食物过敏史，对过敏体质的患者应加强观察。使用过程中如发现皮肤瘙痒或者皮疹，应立即停用，对症处理。
3. 使用中注意及时更换干燥了的马铃薯片，以保持马铃薯的药效能够持续作用于患处组织。
4. 因为马铃薯没有消毒，所以要避免用于开放的伤口，从而避免发生感染。
5. 治疗效果和药物性质有关，不同药物外渗疗效不同。其中效果最好的是能量合剂和中草药合剂，甘露醇次之，脂肪乳等高浓度营养剂则疗程较长，化疗药物在使用马铃薯外敷同时还可配合使用解毒剂，效果满意。
笔者也曾经使用过新鲜马铃薯片用于预防静脉炎的方法，但目前更倾向于使用水胶体敷料预防和治疗静脉炎。由于马铃薯价格低廉，取材方便，在临床工作中也不妨一试。
参考文献
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