医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染（但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染）。
由于一些内在（如免疫抑制）和外在（如机械通气）的危险因素，ICU 住院患者发生医院感染的概率是一般患者的 5 ～ 10 倍。其中，中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）较为常见，它是 ICU 最常见的医院感染之一。由于感染延长了住院时间，CRBSIs 常是导致高额医疗费用的重要原因。
已有证据表明，日常应用中心静脉导管（CVC）护理包可以帮助减少 CRBSIs 的发生。CVC 电子检查单或可加强护士的 CVC 操作依从性，降低 CRBSIs 的发生率。对此，英国格拉摩根郡皇家医院的 Hermon 等人开展了一项研究，该研究旨在通过 CVC 电子检查单和 CVC 护理包的使用，描述其对 ICU 护士 CVC 护理包操作依从性的监督和实时反馈效果。该研究发表在 British Association of Critical Care Nurses 杂志上。
该持续护理质量改进项目（Plan-Do-Study-Act）于一家地区综合医院内进行，于 2007 年第四季度和 2008 年第一季度开展 CVC 穿刺包和维护包工作，试验时间为 2006 - 2014 年。为监督护士对 CVC 护理穿刺包和维护包的操作执行情况，设计一种 CVC 电子检查单代替以往的纸质记录，并以此作为临床病案信息系统的补充。
通过临床信息系统定期收集（每季度，自 2009 年）以下数据：CVC 置入数量、穿刺包和维护包的执行情况、CRBSIs 发生率。对实施 CVC 包前后的 CRBSIs 发生率变化进行分段回归分析。
结果显示，护士对 CVC 穿刺包和维护包的执行性显著增加，6 个月内达到了 95%。CRBSIs 显著下降，从 15.6/1000 导管日降为 0.4/1000 导管日。回归分析显示，护士对 CVC 穿刺包和维护包的操作依从性显著影响 CRBSIs 数量和 CRBSIs 发生率。
图 1 2006 - 2012 CRBSIs 发生率和数量
从该研究来看，CVC 电子检查单通过对护士操作的实时反馈，加强了 CVC 护理包的实施，显著减少了 ICU CRBSIs 的发生。
