护士是医嘱的执行者,也是患者药疗的终结者,一不留神,用药错误事件就这样发生了!
切记:以下这六种用药错误不能犯!
加药时不能聊天
一天下午,不太忙的时候,护士小溪和几个护士边聊天边给病人配药。
正当小溪在配药的时候,呼叫器拉响。小溪便拿起液体给病人换上了,回来之后,小溪发现桌子上怎么还有两支药?
这时,小溪突然想起自己换上的是盐水没加药!
她赶紧把药加上,幸亏没造成什么不利影响,小溪被主任一顿狠批。
攻略:
还是那句话,加药时不能分心,一心不能二用!
配药时不要一次配多组
刚开始上班的时候,护士小静看别的护士配药时都是摆一排安瓿,后来轮到她自己上治疗班的时候,也学着别的护士样子这样干,结果发现加错药了!
幸亏上液体的责任班老师发现了,本该无色的盐水里,居然有黄色的颜色, 幸亏查对出来,没给患者续上。虽然只是营养的维生素之类的药物,但是加错药就是加错药,造成药物损失。
被记上护理不良事件。
从此,小静加药时再也不敢一排锯开。
攻略:
加药时,一次只配一组。一组药液核对好后,再锯开,一次只配一瓶药液。而且配好一瓶,挪开一瓶,严防配药时拿错犯错!
发药要发到手,最好「看服到口」
一个肿瘤病人在科里住了三个月,她请的陪护是一直在科里的一个陪护,久了也就混熟了,平时她有啥小毛病也来找医生开药,考虑她经济困难医生也就顺便给点药给她吃。
这天这个陪护牙痛厉害。下班前医生医嘱给 2 片甲硝唑和 1 片尼美舒利分散片给她,她不在,当班护士晓丽就把这几片药给隔壁床陪护让转交,也不知那陪护是没听懂还是怎么的,直接给那个肿瘤病人吃了!
下午上班时,陪护说病人胃部不舒服,晓丽问给她吃什么了,她说,你给的药呀,晓丽顿时傻眼----这可是前段时间曾消化道出过血的患者,急查血常规、大便常规、用胃黏膜保护剂,勤于观察,担惊受怕了好几天,幸亏没事。
攻略:
发药要直接发到手,不能转发,以避免出错,确保患者用药安全。
1/2 片被病人吃成 2 片/次
一肺心病心衰病人,医嘱地高辛每次 1/2 片,一日一次。
患者是个农村的老大爷,没陪护,家人也不在身边。
护士发药时,把用法用量写在药片外面的纸袋上 1/2 片,患者不识字,又不好意思再去麻烦护士。看见药袋上有 1/2 的字样,就一下吃了两片,超量四倍!
幸亏同组的护士晓兰巡视病房时,询问病人有无不适,患者说自己吃了药后,胃里不是太舒服,及时纠错,这才没有继续铸成大错!·
攻略:
对于年龄较大、识字不多、身边无人陪护的患者,护士要注意指导其正确用药,避免出现服药缺陷和不足。
保胎药发成孕妇禁用药
10 月 20 日晚,正在某医院住院保胎的 31 岁孕妇李芳(化名)原本该服用黄体酮胶囊,被护士错拿成了孕妇禁用的妇可靖胶囊。服药后,伴随着恐慌,李芳出现了腹痛等症状。23 日凌晨再次 B 超检查时,李芳腹中的胎儿没有了胎心,之后患者家属已经委托了律师与院方交涉——中国青年网
攻略:
医院和科室要有针对性的做好相似药管理,为护理人员敲响警钟,召开相关的安全事件分享教育会。
去甲肾上腺素配冰生理盐水 100 mL 口服用成静滴
一次抢救一名上消化道大出血患者时,值班医生口头医嘱让护士小田用去甲肾上腺素配冰生理盐水 100 mL 给患者口服,结果护士配好液拿去给患者直接静脉输上了,当时刚好医生在现场,辛亏液体还没滴到墨菲氏管,就被医生发现了。
当时就立即让护士给换了一瓶空盐水,排尽输液管的液体……后来想起来真是后怕!
攻略:
切记:口头医嘱最易出现用药错误。
一般情况下,护士不执行口头医嘱。抢救时,护士若接到口头医嘱,一定要复述一遍,再次与医生确认一遍,确认无误后再执行。